1、支气管扩张症：
支气管扩张症是一反复感染的难治性疾病，西医治疗本病主要采用抗生素及祛痰止咳等对症治疗，有条件者行手术肺叶切除。大多数支气管扩张患者因扩张支气管纤毛的破坏，引流不畅，分泌物潴留，导致细菌反复滋生，病情反复不愈，且支气管扩张症缓解期，抗生素通常并不能消除气道的慢性感染。老年支气管扩张患者由于机体免疫能力低下，反复发作尤为明显，单纯西药治疗效果不佳，且老年患者往往已失去手术机会。中医认为久病必虚，肺虚日久，子盗母气，导致脾虚，脾虚运化无力，则聚湿成痰。缓解期虽是虚实夹杂，然总以正气不足，脏腑虚弱为主，以气虚痰湿型多见，故治法以匡扶正气为主。
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补中益气丸原方为金元时期著名医家李东垣创制的“补中益气汤”方，方中重用黄芪，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药；辅以党参、炙甘草、白术补气健脾，合黄芪以增强益气补中之功；当归养血和营，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；以少量升麻、柴胡，助君药以升提下陷之阳气。诸药合用，则脾胃强健，中气充足，用于老年支气管扩张缓解期，取其培土生金之义，健脾和胃助水湿运化，以杜痰源，防治结合，标本同治，以使正气渐复，亦减少了再次复发的可能性。
2、支气管哮喘：
支气管哮喘属于中医学哮证范畴，目前大多学者认为，支气管哮喘缓解期以久病肺虚为主，病位在肺，继则影响脾肾，脾属土，肺属金，脾为肺之母。脾主运化水谷，为气血生化之源，能将水谷精微上输于肺，经肺的宣发肃降，将水谷精微布散全身。 支气管哮喘反复发作，“日久子盗母气，加之饮食劳倦，伤及脾胃，脾胃虚弱，运化失职，土不生金，致脾气亏虚”，脾化湿无力而形成痰瘀等病理产物，标实本虚，常互为影响。 因此，以本虚为基础，痰饮留伏，是支气管哮喘脾肺虚型的主要病机特点，一旦遇到诱因即可发作。 现代医学认为，即使大多缓解期患者无明显临床症状，但通过实验室检查发现绝大部分患者仍有气道高反应性及一部分患者肺功能异常的情况。 故哮喘缓解期应以扶正固本为主、兼顾祛邪为治疗原则，调补正气，以肺脾两脏为主。 据此，我科采用经典方补中益气丸为主方加减，同时联合西药以克服中药见效慢的缺点。 方中黄芪补气为君，臣以白术、人参、炙甘草益气健脾，佐以陈皮理气、当归补血，川贝母、桔梗、杏仁宣肺止咳定喘，使药为柴胡升举下陷清阳。 由于肾主纳气，久病及肾，影响肾纳气功能，故加蛤蚧以补肾纳气而定喘。 诸药合用使正气充沛，脾胃调和，促进饮食，提高机体营养，增强免疫力；平喘化痰燥湿，降低患者急性发作频率，达到标本兼治防止复发之目的。
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现代医学认为，哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，嗜酸性粒细胞是这些炎症细胞最重要的一种。 其病机与慢性变态反应性炎症所引起的气道阻塞及气道反应性增高有密切关系，且认为这类慢性变态反应炎症与I型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均密切相关。 同时哮喘是也一种免疫失衡性疾病，哮喘发病机制之一是由T淋巴细胞亚型Thl和Th2 的失衡所致。 据研究报道，补中益气丸可提高免疫器官指数，提高T淋巴细胞活性，改善Thl和Th2 的失衡，同时抑制变态性炎症反应。
临床研究证实，补中益气丸辅助治疗支气管哮喘，可有效抑制变态反应、改善肺功能、缓解临床症状。
3、慢阻肺：
在临床治疗中, 对于稳定期慢阻肺（COPD）的治疗往往是临床医生容易忽视的一环，然而越来越的研究表明，针对COPD稳定期的患者采取积极有效的治疗能够有效改善重度COPD患者的预后。
中医学中，咳而上气、咳痰、喘满、气短症状归属于“肺胀”，对于稳定期患者前述症状轻，以治本为主。患者肺虚久病，卫外无力，邪易侵袭，诱发本病，长期反复发作则肺气日益亏虚，肺失宣降，肺气上逆，则发为咳嗽，升降失常，则发而为喘。子盗母气，肺病及脾，脾气亏虚，脾主运化，气血生化无源，则气虚益甚；气虚失运，可见纳呆，食欲不振，脾主四肢，气虚则四肢乏力，倦怠。舌淡苔白，脉虚皆为气虚之征。最终导致肺脾两虚。且脾为生痰之源，肺为储痰之气，长期肺脾气虚则湿痰易生。因此主要治则为益气健脾，理肺化痰。选择补中益气汤加减。补中益气丸首见于《内外伤辨惑论》，又见于《脾胃论》，是治疗脾胃病的经典方，由金元时期著名医家李杲所创。其认为脾胃是元气之本，气机升降之枢，特别是生长与升发是脾胃气机升降的关键，只有谷气上升，脾气升发，元气充沛，才能抵抗病邪侵袭。针对脾胃气虚、清阳下陷脾胃内伤病理提出了“补中、升阳”的制方原则。脾胃虚损，肺气先绝，加黄芪以益皮毛而闭腠理，因此方中重用黄芪补中益气，升阳举陷，补益肺卫，再加补益脾胃的人参、白术、甘草, 以辅助黄芪补气健脾。脾胃气衰, 升发阳气无力, 加用升麻、柴胡引元气上升。此外白术、茯苓健脾祛湿, 枳壳、陈皮化痰理气。全方取培土生金之意，重在健脾益气，辅以理气化痰。
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临床诸多研究表明COPD患者往往具有痰湿内蕴及脾气亏虚等证候，而补中益气丸作为临床上常用的补益方剂可以明显改善COPD患者的脾肺功能。现代药理学研究表明，黄芪可提高机体特异性和非特异性免疫功能，可显著增加血液中的白细胞总数，同时能促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬功能和杀菌能力。党参可改善肺功能，提高肺泡表面活性物质的含量，稳定肺泡内压，保持肺泡膨胀的稳定性，维持肺泡-毛细血管间液体交换的平衡，降低肺系数，有效维持肺的通气功能，改善肺的换气功能。白术有增强机体免疫功能、抗应激、增强造血功能、利尿、抗氧化、延缓衰老、降血糖、抗凝血、抗肿瘤等多种药理作用。
综上所述，补中益气汤治疗稳定期重度COPD，在提高患者肺功能及运动耐量上临床疗效值得肯定，且保证患者日常生活水平，展现了中医学的治疗效果。
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